社保公積金
北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診費(fèi)用申報(bào)
文章出處：本站 │ 網(wǎng)站編輯：admin │ 發(fā)表時(shí)間：2016-11-03
申報(bào)范圍：
1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
2、社?？⊕焓Вa(bǔ)（換）社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
6、無生育險(xiǎn)人員計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；
7、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店外購藥品的費(fèi)用；
8、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用；
9、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。
不予辦理情形：
1、在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；
2、在非定點(diǎn)零售藥店購藥的；
3、因交通事故、醫(yī)療事故或者因其它違法行為造成傷害的；
4、因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的；
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；
6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；
7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
申報(bào)材料：
1、社?？ㄔ?br /> 2、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表原件1份
3、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用明細(xì)表原件1份
材料2、3二選一
4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表原件2份
5、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用審核表原件2份
材料4、5二選一
6、收費(fèi)票據(jù)原件
7、處方底方原件
8、檢查、治療等費(fèi)用明細(xì)原件
9、急診診斷證明原件 僅限急診費(fèi)用提供（以下任何一項(xiàng)即可：急診科（室）急診處方、蓋有急診章的醫(yī)保專用處方、急診診斷證明書）
10、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單原件 僅限醫(yī)院轉(zhuǎn)診提供
11、報(bào)盤文件原件 存入U(xiǎn)盤
有下述情況中的一個(gè)或多個(gè)，需按照要求分別提交材料
未發(fā)卡、卡丟失補(bǔ)辦的，另需提供
12、北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單或北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單或新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明 復(fù)印件 材料三選一
欠費(fèi)或不在紅名單的，另需提供
13、欠費(fèi)情況說明原件
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，另需提供
13、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書和符合計(jì)生政策的相關(guān)證明（單位計(jì)生證明蓋章原件或結(jié)婚證復(fù)印件原件或復(fù)印件1份 退休人員取環(huán)只需提供診斷證明原件即可
外購藥費(fèi)用，另需提供
16、本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)及加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的處方原件
異地費(fèi)用，另需提供
17、探親、出差情況說明（異地安置人員除外）原件1份 單位/社保所蓋章
外傷導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，另需提供
18、外傷情況說明原件1份 單位/社保所蓋章
辦公時(shí)間：
政務(wù)服務(wù)窗口對(duì)外辦公時(shí)間：每月1-20日（工作日），上午9：00—12：00，下午13:30—17:00，國家法定節(jié)假日按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
2、社?？⊕焓Вa(bǔ)（換）社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
6、無生育險(xiǎn)人員計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；
7、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店外購藥品的費(fèi)用；
8、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用；
9、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。
不予辦理情形：
1、在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；
2、在非定點(diǎn)零售藥店購藥的；
3、因交通事故、醫(yī)療事故或者因其它違法行為造成傷害的；
4、因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的；
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；
6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；
7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
申報(bào)材料：
1、社?？ㄔ?br /> 2、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表原件1份
3、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用明細(xì)表原件1份
材料2、3二選一
4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表原件2份
5、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用審核表原件2份
材料4、5二選一
6、收費(fèi)票據(jù)原件
7、處方底方原件
8、檢查、治療等費(fèi)用明細(xì)原件
9、急診診斷證明原件 僅限急診費(fèi)用提供（以下任何一項(xiàng)即可：急診科（室）急診處方、蓋有急診章的醫(yī)保專用處方、急診診斷證明書）
10、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單原件 僅限醫(yī)院轉(zhuǎn)診提供
11、報(bào)盤文件原件 存入U(xiǎn)盤
有下述情況中的一個(gè)或多個(gè)，需按照要求分別提交材料
未發(fā)卡、卡丟失補(bǔ)辦的，另需提供
12、北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單或北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單或新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明 復(fù)印件 材料三選一
欠費(fèi)或不在紅名單的，另需提供
13、欠費(fèi)情況說明原件
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，另需提供
13、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書和符合計(jì)生政策的相關(guān)證明（單位計(jì)生證明蓋章原件或結(jié)婚證復(fù)印件原件或復(fù)印件1份 退休人員取環(huán)只需提供診斷證明原件即可
外購藥費(fèi)用，另需提供
16、本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)及加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的處方原件
異地費(fèi)用，另需提供
17、探親、出差情況說明（異地安置人員除外）原件1份 單位/社保所蓋章
外傷導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，另需提供
18、外傷情況說明原件1份 單位/社保所蓋章
辦公時(shí)間：
政務(wù)服務(wù)窗口對(duì)外辦公時(shí)間：每月1-20日（工作日），上午9：00—12：00，下午13:30—17:00，國家法定節(jié)假日按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。